Fetal Abnormality Diagnosis Assistant System

腹壁破裂(gastroschisis)

・腹壁全層の欠損により起こる。欠損部は臍帯の右側に接する

・発生学的には妊娠6週頃の右臍帯静脈の異常による。

・母体のα-フェトプロテイン(AFP)の異常高値。

・臍帯付着部の右側に接しての腹壁の全層にわたる欠損像、羊水中への腸管の脱出像、小さな腹部が特徴。

・脱出臓器としては、小腸、大腸、胃、非常にまれに肝臓。

・腸管の浮腫、腸管壁の肥厚、腸管拡張。

・羊水過多がみられることもある。

・心奇形がまれにみられる。

・染色体異常など合併異常のないものの予後はおおむね良好。

・臍帯ヘルニアの破裂例との鑑別

腹壁破裂(gastroschisis)の例

腹壁破裂(36w)

妊娠36週の腹壁破裂(gastroschisis)の超音波像である。腸管が脱出している部位の横から臍帯が出ているのがcolor Dopplerにて描出されている。